随着药品制备工艺的发展,片剂的剂型也不再是单一的普通片剂,分散片、泡腾片、缓释片、控释片、舌下片、肠溶片、咀嚼片、外用片等已是屡见不鲜。这些药片有啥不同
1、分散片:崩解迅速
分散片是将药物成分微粉化后,与崩解剂、表面活性剂和溶胀辅料等混匀压制而成的圆形或异形片剂,具有服用方便(可以直接温水送服,也可将药片溶于温开水中服用既可吞服,还可口中吮服)、崩解迅速(3-5分钟)、吸收好和起效快,生物利用度高等特点,能降低药物不良反应,提高某些药物的疗效,老人、儿童或片剂较大不易吞咽时分散片就显得尤为方便。
2、泡腾片:易于接受
泡腾片是指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂,原料一般是易溶性药物。泡腾片放入水中后迅速崩解释放出大量的二氧化碳,一般崩解的时间为1~5分钟,崩解完成之后再服用,液体会在胃肠道大面积分布,大约10~30分钟就可以被胃肠吸收入血,泡腾片被胃肠吸收入血之后没有任何的残留,减低了药物对胃肠道的局部刺激。有如下的优点:便于保存和携带;服用方便、起效迅速;生物利用度高,能提高临床疗效;口味更佳;特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。
特别提醒并不是所有的泡腾片都需用水溶解后再服用。泡腾片分为口服和外用的,口服泡腾片需温水完全溶解后(气泡完全消失)口服,切勿直接含服或吞服,否则泡腾片会在口腔及胃肠道中释放大量气体,造成胃溃疡,甚至窒息。外用泡腾片不需用水冲泡,刺激性大,若误服的话会对身体带来很大危害,用前应仔细查看说明书。
3、缓释片:非恒速释放
缓释片是指在规定的释放介质中,缓慢地非恒速释放药物的片剂。优点:使血药浓度恒定,效力更持久,对胃肠道刺激较小。多见于心血管制剂,每24小时用药次数为1~2次。需整片吞服。
4、控释片:恒速释放
控释片是指在规定的释放介质中,缓慢地恒速释放药物的片剂。优点:具有更好的稳定性,维持效果更好。需整片吞服。
特别提醒缓控释制剂的外壳多为薄膜材料,上面有激光打的小孔,药物会随水分从孔中缓慢释放,而达到缓释或控释的效果。它这种薄膜材料外壳在消化道中不会被破坏,而随粪便排出体外,这种情况称为“整吃整排”,排出药片虽近似完整,但实际上药物核心成分已被吸收。因此,服用缓控释制剂后,大便里排出类似药片一类的物质是正常现象,其实药物有效成分已被吸收,无需惊慌。另外在使用该类缓控释制剂时一般不宜掰开或嚼碎服用,需要整片吞服,否则可能会破坏其药物结构,影响药效,甚至增加毒副作用。但也有部分药物可沿药片中心线掰开服用,使用之前请认真阅读药品说明书,按照要求服用。
5、肠溶片:不能掰开、嚼碎
肠溶片是通过在药物表面包裹一层特殊外衣而使药物在胃内不被溶解,到达肠道后才溶解释放药物。一些对胃粘膜有刺激性的、有效成分易被胃液灭活的药物常制备成肠溶片。
特别提醒为充分发挥药效,在使用肠溶片时,不可将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用,应整片吞服。
6、舌下片:不能吞服
舌下片是指置于舌下能迅速溶化,药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂,原料一般是易于直接吸收的药物,主要适用于急症的治疗。舌下片不能吞服,否则起效缓慢,达不到治疗效果。
7、含片:口腔中缓慢溶化
含片是指含于口腔中缓慢溶化产品局部或全身作用的片剂,原料一般是易溶性的药物,主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉等作用。
特别提醒含片和舌下片虽然都属于口腔用药,但是用法可不太一样!含片是含于舌头上,舌下片是置于舌头下。此外,服用舌下片时注意,身体应靠在座椅上,取坐位或半坐位,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下,这样药物可快速崩解或溶解,并通过舌下黏膜吸收。
8、口崩片:不需要喝水
用微囊包裹药物,再添加甘露醇、山梨醇等易溶性辅料就制作成了口崩片。它可以在无水的情况下(或仅有少量水存在)在口中迅速崩解,吞咽后通过食道进入消化道。由于它崩解速度快、吸收迅速,且服药后无须喝水,所以很适合一些有特殊疾病的人(精神病、老年痴呆症、癫痫病人等)、对吞服片剂和胶囊有困难的人群(如老人和孩子)。
特别提醒不建议直接吞服口崩片,服用时用少量水或者不用水,也不用咀嚼,把药物放在舌面上,迅速崩解后,吞咽后入消化道起效。另外,在保存和使用过程中,还应注意保证药片及手部的干燥,否则可能因药片吸潮会造成药效的损失。
9、咀嚼片:服用方便
咀嚼片是指在口腔中咀嚼后吞服的片剂。咀嚼片经嚼碎后表面积增大,药物的溶解和吸收就会加快,硬度比普通片小,口感好。难崩解的药物,制成咀嚼片可加速其崩解,提高药效。咀嚼片服用方便,不受时间地点的限制,在没有水的条件下也可以及时用药,特别适用于吞咽困难、儿童或胃肠功能较差的患者,可减低药物对胃肠道的负担。
特别提醒咀嚼片不一定要嚼着吃,部分咀嚼片也可以含服或者研磨后温水送服,使用之前请认真阅读药品说明书,按照要求服用。但通常不建议直接吞服。因为药物一旦做成咀嚼片后,药片密度比较大,直接吞服后药片分解存在一定困难,可能影响药物吸收
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